Thay đổi nội tiết tố testosterol được coi như lựa chọn thứ 2 (sau corticoids) trong điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu.
Tuy nhiên, việc sử dụng loại hormon tổng hợp trong liệu pháp này lại đem đến cho bệnh nhân không ít tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là đối với bệnh nhân nữ.
Danazol (Danocrine)
Danazol được FDA chấp thuận sử dụng cho điều trị lạc nội
mạc tử cung từ năm 1970 và hiện được sử dụng trong điều trị một số bệnh như xuất huyết giảm tiểu cầu ITP. Đây là androgen tổng hợp (hormone giới tính nam), có tác dụng làm gián đoạn
việc sản xuất estrogen (nội tiết tố nữ giới). Danzol được coi như là lựa chọn
điều trị thứ hai cho ITP (sau corticoids), thường được sử dụng khi các biện
pháp điều trị khác thất bại.
Trong một thử nghiệm, có 67% bệnh nhân ITP được báo
cáo cho đáp ứng một phần hoặc hoàn toàn với Danazol. Tuy nhiên có khoảng 20% bệnh
nhân gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng và phải mất từ 3-6 tháng để có các
đáp ứng.
Liều
lượng
Danazol là thuốc viên liều 200 mg. 2-4 lần trong ngày
(10-15 mg / kg / ngày).
Tác
Dụng Phụ
Do đây là một nội tiết tố nam giới, nên nó có thể ảnh
hưởng tới một số chức năng giới tính ở nữ giới, như thúc đẩy tăng trưởng lông
không mong muốn, làm giọng nói trầm, và giảm kích thước vú. Ở nam giới nó có thể
ảnh hưởng tới việc sản xuất tinh trùng. Danazol có thể gây giữ nước, làm trầm
trọng hơn các bệnh lý mạch vành, bệnh thận và đau nửa đầu.
Thận trọng:
- Danazol không được sử dụng cho phụ nữ mang
thai, những người có ý định mang thai.
- Danocrine được chuyển hóa ở gan và có thể
làm tăng men gan, do đó các bệnh nhân trước khi được chỉ định điều trị bằng
Danazol nên được tiến hành kiểm tra các vấn đề gan mật.
Hiệu
quả đáp ứng:
Các bệnh nhân xuất huyết giảm tiểu cầu là phụ nữ lớn tuổi và/hoặc đã cắt lách có thể cho tỷ lệ
đáp ứng cao hơn.
Xem thêm về các phương pháp điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu ITP hiện tại :
Tài liệu tham khảo:
1. Wikipedia: Danazol http://en.wikipedia.org/wiki/Danazol
2. Maloisel F et al. “Danazol therapy in patients with
chronic idiopathic thrombocytopenic purpura: long-term results.” Am J Med. 2004
May 1;116(9):590-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15093754
3. Provan, D, “International consensus report on the
investigation and management of primary immune thrombocytopenia,” Blood. 2010
Jan 14; 115 (2):168-86.
http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/content/full/115/2/168
4. Medline Plus: Danazol
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682599.html
0 nhận xét:
Đăng nhận xét